資格喪失証明書(任意様式)について

 従業員が退職した時やその家族が扶養から外れるなど、資格を喪失した場合は『資格喪失証明書』が必要になります。職場の健康保険を喪失したことを証明する=健康保険資格喪失証明書で、発行は退職した会社が行います。
社会保険協会では任意の様式を掲載しておりますのでご参考下さい。

<お願い>
・被保険者の健康保険番号等についてはわかりかねますので、協会へのお問い合わせはご遠慮下さい。
・お問い合わせ(証明書に関する必要事項等)は、各市町村役場の国民健康保険部署へお願いいたします。

注意:下記の資格喪失証明書は保険者が全国健康保険協会沖縄支部(協会けんぽ)版となっております。

資格喪失証明書

資格喪失証明書 《作成例》